Actualizări majore în lista medicamentelor decontate și a programelor naționale de sănătate | Ordinul nr. 940/698/2026

Modificări esențiale în sistemul de decontare a medicamentelor

Monitorul Oficial al României, Partea I, Nr. 280 bis din 7 aprilie 2026, publică Ordinul comun al Ministerului Sănătății și al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) nr. 940/698/2026, care aduce modificări semnificative anexei nr. 2 la Ordinul nr. 1.605/875/2014. Acest act normativ vizează aprobarea modului de calcul, a listei denumirilor comerciale și a prețurilor de decontare pentru medicamentele acordate în cadrul programelor naționale de sănătate. Modificările intră în vigoare începând cu luna aprilie 2026.

Ordinul a fost semnat de ministrul sănătății, Alexandru-Florin Rogobete, și de președintele CNAS, Horațiu-Remus Moldovan, având la bază referate de aprobare de la ambele instituții și temeiuri legale precum Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății și Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 privind Lista denumirilor comune internaționale ale medicamentelor.

Programe Naționale de Sănătate vizate

Noul ordin impactează o gamă largă de programe naționale de sănătate, asigurând accesul pacienților la tratamente esențiale. Printre programele afectate se numără:

• Programul Național de Boli Transmisibile: Include subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratament postexpunere, precum și prevenirea și tratamentul gripei.
• Programul Național de Oncologie: Vizează tratamentul diverselor afecțiuni oncologice.
• Programul Național de Boli Neurologice: Se concentrează pe tratamentul sclerozei multiple.
• Programul Național de Diabet Zaharat: Asigură tratamentul medicamentos pentru bolnavii cu diabet zaharat.
• Programul Național de Diagnostic și Tratament pentru Boli Rare: Acoperă o multitudine de afecțiuni, inclusiv talasemia, hemofilia, distrofia musculară Duchenne, angioedemul ereditar, neuropatia optică ereditară Leber, amiotrofia spinală musculară, boala Castleman, mucopolizaharidoza Tip IVA, limfangioleiomiomatoza, lipofuscinosis ceroide Tip 2, sindromul hemolitic uremic atipic (aHUS), hemoglobinuria paroxistică nocturnă (HPN) și sfingomielinaza acidă (ASMD).
• Programul Național de Boli Endocrine: Include tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, gușă (noduli tiroidieni), carență de iod și proliferări tiroidiene maligne.
• Programul Național de Transplant de Organe, Țesuturi și Celule de Origine Umană: Cu subprograme dedicate transplantului medular, renal, combinat de rinichi și pancreas, de celule pancreatice, pulmonar, tratamentului posttransplant în ambulatoriu și tratamentului recidivei hepatitei cronice VHB la pacienții cu transplant hepatic.
• Programul Național de Suplinire a Funcției Renale la Bolnavii cu Insuficiență Renală Cronică.
• Programul Național de Sănătate P11: Cu subprograme pentru tratamentul toxicodependenților și tulburări depresive majore.

Proceduri și condiții de decontare

Tratamentul cu medicamentele incluse în aceste programe se realizează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății. Anumite medicamente se eliberează împreună cu solvent, iar altele necesită avizul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (ANMDM) pentru import. De asemenea, tratamentul pentru anumite coduri ICD se efectuează în baza contractelor cost-volum încheiate, iar unele medicamente pot fi administrate și în regim de spitalizare de zi.

Exemple de medicamente și prețuri de decontare

Anexa ordinului detaliază o listă extinsă de medicamente, incluzând denumiri generice și comerciale, firme producătoare, țări de origine, forme de ambalaj și prețuri de decontare. Printre medicamentele menționate se numără: Rifaximinum (NORMIX), Miconazolum (CREMĂ SLAVIA), Aciclovirum (CREMĂ SIT), Delamanidum (DELBYTA), Combinații (Rifampicină+Izonizidă) (SIRENOL OSI), Oseltamivirum (TAMIFLU, BILFUMINA, SEGESANO, SINFLU, OSELTAMIVIR PHAROLAR), Abemaciclibum (VERZENIOS), Lesirot (MUSUMILORISMET), Rotinifa (SUMILOREVE), Brevyt (MUBINITAPAL), Asykut (MUBINITACUT), Ivakaj (MUBINITILOXUR), Pirfenidonă (ESBRIET), Ataluren (TRANSLARNA), Inhibitor C1 esterază umană (CINRYZE, BERINERT), Icatibant (CATIBANT ZENTIVA, CATIBANT STADA, FIRAZYR), Lanadelumab (TAKHZYRO), Berotralstat (ORLADEYO), Idebenonă (RAXONE), Nusinersen (SPINRAZA), Onasemnogene abeparvovec (ZOLGENSMA), Siltuximab (SYLVANT), Elosulfază alfa (VIMIZIM), Mercaptamină (PROSCIB), Agalsidază alfa (REPLAGAL), Sebelipază alfa (KANUMA), Velmanază alfa (LAMZED), Pegunigalsidază alfa (ELAPRIVO), Caplacizumab (CABLIVI), Octocog alfa pegol (ADVATE), Turoctocog alfa pegol (ESPEROCT), Emicizumab (HEMLIBRA), Avatrombopag (POTELT), Eculizumab (SOLIRIS, EKEVEM), Pegcetacoplan (ASPAVEL), Inotersen (TEGSEDI), Sirolimus (RAPAMUNE), Cerliponază alfa (BRINEURA), Ravulizumab (ULTOMIRIS, PIASKY), Olipudază alfa (NEXPOZYME), Alfacalcidol (ALFALCALCIDOL ALPHA, ALPHA-ONE, ALPHA D3, MEDIRAZIN), Calcitriol (DECOSTRIOL, DEOSTRIOL), Estradiol (ESTRODIOL BESINS, LENZETTO), Tibolonă (LIVIAL), Raloxifenă (ARENA RALOXIFENE), Tireotropin alfa (THYROGEN), Metilprednisolonă (MEDROL A, PHARMPROM METHYLPREDNISOLONE, SOLU MEDROL), Levotiroxină (EUTHYROX, ACCU-THYROX), Tiamazol (THYROZOL), Iodură de potasiu (POTASSIUM IODID), Acid alendronic (TEVANAT, FOSAMAX, BINOSOT, SANDOZ ALENDRONAT, ADRONIK), Acid risedronic (ZENTIVA SODIC ALENDRONAT, ACTONEL SANDOZ), Acid zoledronic (ACLASTA), Acid alendronic + Colecalciferol (ZENTIVA ALENDRONAT/CHOLECALCIFEROL, FOSAVANCE), Iodură de natriu (I131) (THYROTOP, FID-NA-I-131), Ondansetron (ONDESETRON, KALCEKS ONDANSETRON, ONDASAN, KABI ONDANSETRON), Acid ursodeoxicholic (URSOLFALK, POLISANO URSODEOXYCHOLIC ACID, URSOGRIX, VITAMED URSODEOXYCHOLIC ACID, URSOLITH), Acid tranexamic (DEMASIN, KABI TRANEXAMIC ACID), Eptacog alfa activat (NOVOSVEN), Piperacilină/Tazobactam (KABI PIPERACILLIN/TAZOBACTAM, PERASIN), Meropenem (BTA MEROPENEM, ARCHIFAR MEROPENEM, APTAPHARM MEROPENEM, KABI MEROPENEM, LODITER MEROPENEM, ANTIBIOTICE MEROPENEM), Imipenem + Cilastatin (CIPENOL, KABI IMIPENEM/CILASTATIN, BTA IMIPENEM/CILASTATIN, APTAPHARM IMIPENEM/CILASTATIN), Vancomicină (PHARMPROM VANCOMYCIN, APTAPHARM VANCOMYCIN, BTA VANCOMYCIN, PIM VANCOMYCIN, VIATRIS VANCOMYCIN, KABI VANCOMYCIN), Teicoplanină (PHARMPROM TEICOPLANIN, TARGOCID), Linezolid (ZYVOX, SANDOZ LINEZOLID, KRKA LINEZOLID, INFOMED LINEZOLID), Fluconazol (FLUCOMIV, TEVA FLUCONAZOLE, DIFLUCAN, SIALVA FLUCONAZOLE, FLUCOCIR, LAROPHARM FLUCONAZOLE, ARENA FLUCONAZOLE, LPH FLUCONAZOLE, PHARMPROM FLUCONAZOLE, BIOEEL FLUCONAZOLE, KABI FLUCONAZOLE), Voriconazol (VFEND, ACCORD VORICONAZOLE, VORAMOL, PHARMPROM VORICONAZOLE, FRESENIUS KABI VORICONAZOLE, ZENTIVA VORICONAZOLE, DEVADIA VORICONAZOLE), Posaconazol (ACCORD POSACONAZOLE, ZENTIVA POSACONAZOLE, MYLAN POSACONAZOLE, STADA POSACONAZOLE, ACHL POSACONAZOLE, VIATRIS POSACONAZOLE), Isavuconazol (CRESEMBA), Caspofungin (MYLAN CASPOFUNGIN, ZENTIVA CASPOFUNGIN, CANDIDAS CASPOFUNGIN, D&M STADA CASPOFUNGIN, PHARMPROM CASPOFUNGIN, VIATRIS CASPOFUNGIN), Valganciclovir (VALGANCICLOVIR ZENTIVA), Imunoglobulină anti-limfocită (de cal) (GRAFALON), Micofenolat mofetil (CELLCEPT, MYCOPHENOLATE SANDOZ), Basiliximab (SIMULECT), Ciclosporină (NEORAL SANDIMMUN), Azatioprină (IMURAN), Tacrolimus (PROGRAF, TACROLIMUS SANDOZ, ADVAGRAF, MODIGRAF), Imunoglobulină umană anti-hepatită B (ZUTECTRA, HEPATECT CP), Heparină (HEPARIN SODIC PANPHARMA, HEPARIN GALENIKA, HEPARIN SODIC IVOR), Enoxaparină (ANIMSOL, ENOXAPANEH, CLEXANE), Complex de hidroxid de fier (SUCRALFEROZONE (III)), Epoetinum (BINOCRIT ALPHA, NEORECORMON BETA), Sevelamer (LEGANER, REMALEVES ED TANOBRAC, REMALEVES ED TARDIHROLC), Sucroferric hydroxide (OROHPLEV), Natrii zirconii cyclosilicat (AMLEKOL), Naltrexone (NOGLATNIS), Metadonă (NODATEM, OYSIM, NASAHTEM), Esketamină (OTAVARPS), Aciclovir (ACICLOVIR SLAVIA, ACICLOVIR ARENA, ACICLOVIR PHARMAX, ACICLOVIR TERAPIA, ACICLOVIR EGIS, ZIRVIN, ACICLOVIR ACCORD, XELORIV, VIRICIN, ACICLOVIR PHARPROM), Lamivudină (LAMIVUDINE TEVA, ZEFFIX, EPIVIR), Letermocavir (PREVYMIS), Prednison (PREDNISONE CCM, PREDNISONE ARENA, PREDNISONE SINTOFARM, PREDNISONE-RICHTER), Sulfametoxazol + Trimetoprim (SUMETROLIM, TAGREMIM, TRIMIB, TRIMESOLPHAR, TRIMIPEN), Tramadol (TRAMADOL, TRAMACAL, TRAMAG, TRAMADOL CLORHIDRAT BIOEEB, TRAMADOL RETARD KRKA, TRAMBAM RETARD, TRAMAL RETARD, TRAMADOL KECKSLAK, TRAMBAM).