Sinteză
Ministerul Sănătății a aprobat Ordinul nr. 991/2026, instituind programul „AP-ROBOTICĂ” pentru a asigura tratamentul și îngrijirea pacienților prin chirurgie robotică. Programul stabilește criterii de eligibilitate pentru spitale, mecanisme de finanțare de la bugetul de stat, activități finanțate, specialități chirurgicale acoperite și indicatori de evaluare, având ca scop modernizarea serviciilor medicale și îmbunătățirea accesului pacienților la tehnologii avansate.
Aprobarea Programului Național „AP-ROBOTICĂ”
Ministerul Sănătății a emis Ordinul nr. 991 din 7 aprilie 2026, prin care se aprobă modul de administrare, finanțare și implementare a acțiunilor prioritare pentru asigurarea tratamentului, monitorizării și îngrijirii pacienților care beneficiază de chirurgie robotică, denumite „AP-ROBOTICĂ”. Acest program vizează pacienți, atât copii cât și adulți, cu afecțiuni urgente și cronice care necesită intervenții chirurgicale utilizând echipamente de chirurgie robotică.
Finanțare și Implementare
Finanțarea programului se va realiza de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății, utilizând titlurile bugetare 20 „Bunuri și servicii” și 51 „Transferuri între unități ale administrației publice”. Este important de menționat că nu se pot finanța cheltuieli de natura utilităților și cheltuieli de capital. Sumele alocate vor fi incluse în bugetele direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, precum și ale spitalelor.
Implementarea se va face prin unități sanitare publice care au în structură secții sau compartimente de chirurgie și care asigură tratament în specialitățile de profil. Coordonarea științifică și metodologică națională este asigurată de Colectivul de lucru al AP-ROBOTICĂ (CL-ROBOTICĂ), compus dintr-un președinte, un vicepreședinte și 5 membri. Coordonarea administrativă națională revine Direcției medicină de urgență din cadrul Ministerului Sănătății. La nivelul fiecărei unități sanitare, va exista un coordonator desemnat de managerul spitalului, cu aprobarea CL-ROBOTICĂ.
Criterii de Eligibilitate și Activități Finanțate
Unitățile sanitare publice care doresc să participe în program trebuie să îndeplinească următoarele criterii de eligibilitate, conform Art. 23:
- Existența unei secții/compartiment în specialitățile chirurgicale prevăzute la Art. 21, cu echipament medical de chirurgie robotică în dotare.
- Existența unei comisii oncologice multidisciplinare la nivel de unitate sanitară.
- Personal medical calificat pentru chirurgia robotică.
Managerul spitalului are obligația de a trimite Direcției medicină de urgență din Ministerul Sănătății o declarație privind îndeplinirea criteriilor în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a ordinului. De asemenea, este obligatoriu să notifice în termen de 5 zile dacă aceste criterii nu mai sunt respectate. Lista unităților sanitare nominalizate va fi aprobată printr-un ordin al ministrului sănătății.
Activitățile finanțate, conform Art. 20, includ achiziționarea de medicație, consumabile și materiale specifice chirurgiei robotice, precum și contractarea serviciilor de service și mentenanță pentru aparatura și echipamentele medicale de chirurgie robotică, inclusiv achiziția de kituri și piese de schimb. Contractele de service pot fi de tip „service cu piese de schimb incluse” (reînnoire anuală) sau „service la cerere”. Prestatorii de servicii trebuie să dețină autorizații de la producător, personal certificat și infrastructura tehnică necesară.
Specialități Chirurgicale Acoperite
Programul AP-ROBOTICĂ acoperă o gamă largă de specialități chirurgicale și diagnostice, printre care:
- Chirurgie generală: colorectală, gastroduodenală și diafragmatică, hepatobiliopancreatică, a peretelui abdominal, a glandei tiroide, mamară.
- Chirurgie toracică: pulmonare, mediastinale, perete toracic și diafragm.
- Neurochirurgie: oncologică, patologie infecțioasă, funcțională.
- Ginecologie: patologie benignă și malignă, histerectomie robotică pentru utere cu dimensiune mai mare de 18 săptămâni.
- Urologie: chirurgia prostatei, vezicii urinare, ureterului, rinichiului, glandei suprarenale (tumori benigne nefuncționale între 4 și 6 cm), tumori retroperitoneale, chirurgie reconstructivă.
- Ortopedie: utilizând roboți precum Zimmer Rosa, Stryker Mako, Brainlab Cirq, Medtronic Mazor X, Huber Evolution.
- ORL, chirurgie orală și maxilofacială (OMF): indicații consacrate și emergente TORS, inclusiv la populația pediatrică.
- Chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică: pentru copii cu greutate mai mare de 10 kg și adolescenți, acoperind aparatul digestiv, genitourinar și toracele.
Indicatori de Evaluare și Raportare
Evaluarea programului se va face pe baza unor indicatori fizici (numărul de pacienți tratați, evidența nominală a acestora pe bază de cod numeric personal), de eficiență (execuția bugetului, timpul mediu de așteptare) și de rezultat (ghiduri și protocoale de diagnostic și tratament). Costul mediu va fi calculat ca raport între cheltuielile efective și indicatorii fizici realizați.
Procedurile de raportare includ transmiterea cererilor de finanțare până în data de 5 a lunii, decontarea cheltuielilor în termen de până la 60 de zile calendaristice și raportări trimestriale/anuale de către spitale și Direcțiile de Sănătate Publică. În cazul nerespectării grave a obligațiilor, contractul poate fi suspendat de către DSP pentru maximum 90 de zile, cu aprobarea Ministerului Sănătății.